Что такое расстройство пищевого поведения и какие его виды существуют?
Расстройство пищевого поведения, или сокращенно РПП — болезнь, при которой человек не способен адекватно регулировать собственное питание. Это непросто неправильные привычки, проблему считают серьезной. Такое состояние требует психологической и медицинской помощи, в сложных случаях нарушения способны привести к негативным последствиям для самочувствия и здоровья. Более 8% жителей планеты сталкиваются с РПП. По информации NEDA, 70 миллионов людей в мире борются с пищевыми дисфункциями.
В статье Академии социальных технологий расскажем, с чем связаны такие расстройства и кто занимается их лечение.
РПП характеризуется тем, что индивид следует такому режиму питания, который негативно влияет на здоровье. Это затрудняет жизнь в ряде областей: рабочих вопросах, личных отношениях, отдыхе, общении. Чаще всего расстройство сопровождается либо избыточной массой тела, либо ее недостатком.
Общепринятая классификация выделяет следующие типы РПП:
- Анорексия
Нарушение, когда индивид полагает, что его вес чрезмерный, несмотря на то, что в действительности его вес ниже нормальных показателей. Люди, страдающие анорексией, резко ограничивают собственный рацион или подвергают себя изнурительным физическим нагрузкам. Подобное поведение ведет к тому, что организм приходит в истощение, возникает даже угроза жизни. Этот недуг распространен среди представителей обоих полов всех возрастов, однако чаще проявляется у подростков и девушек. Первые проявления анорексии поддаются лечению в условиях поликлиники, однако запущенные формы, когда пациент утрачивает способность принимать пищу без посторонней помощи и происходит нарушение метаболических процессов, требуют госпитализации.
- Булимия
РПП, когда больной ощущает сильную жажду к еде, которая провоцирует бесконтрольное обжорство. Поскольку индивидуум опасается увеличения массы, он искусственно вызывает рвотные рефлексы или применяет другие методы очищения организма. На начальном этапе булимию провоцируют беспокойство и депрессивные состояния, впоследствии же пациент целенаправленно планирует эпизоды переедания и последующие мероприятия. Обычно индивид осознает, что его подход к питанию нездоровый, поэтому умело маскирует его. Бывает, что родные и друзья годами не подозревают о наличии подобной проблемы.
- Нездоровое переедание
Чрезмерное переедание без последующих способов очистки организма от съеденного называют компульсивным. Никаких ограничений в питании нет, люди часто используют пищу для заедания стресса или для улучшения настроения. Человек не способен прекратить потребление пищи, после чего испытывает физическое и психическое недомогание, корит себя за отсутствие силы воли, так как опять не сумел противостоять соблазну еды. Больные этим видом РПП часто страдают от избыточного веса. Эта патология способна проявиться в любом возрасте. Встречаются менее выраженные формы такого переедания, когда желание поесть возникает при отсутствии чувства голода. Едой человек закрывает не столько физиологические, сколько эмоциональные потребности.
- Избирательное расстройство приема еды
Проблема заключается в том, что индивид самостоятельно сокращает объем потребляемой пищи, а то и вовсе исключает конкретные виды продуктов при отсутствии на это медицинских оснований. Например, индивид вычеркивает из рациона фрукты и овощи конкретной окраски. При этом люди с подобным недугами не терзаются от искаженного восприятия собственной внешности.
РПП представляет серьезное и разностороннее заболевание, у которого нет единой причины. Как правило, это результат взаимодействия ряда психологических, биологических, социальных и даже культурных факторов, воздействующих на индивида на разных этапах его жизни. Среди них выделяют:
1. Генетика
Аналитические данные говорят о том, что болезнь в ряде случаев бывает наследственного характера. В частности, она связаны с конкретными генами, контролирующими чувство сытости, аппетит, метаболизм и поведенческие реакции. Изучение близнецов, которых при рождении усыновили разные семьи, продемонстрировали, что расстройство способны передаваться по наследству. Если у одного близнеца развивалось РПП, вероятность возникновения аналогичной проблемы у второго достигала 50%.
2. Ментальные отклонения
У людей с диагнозом РПП нередко наблюдаются сопутствующие психические нарушения, включая депрессию, тревожные состояния, компульсивные расстройства, стресс и другие отклонения. Эти патологии способны спровоцировать РПП или быть его последствиями. Перфекционизм, невротичность и импульсивность — характеристики личности, которые часто ассоциируются с повышенным риском развития болезни.
3. Социальное окружение
Больные РПП часто подвергаются давлению со стороны общества и культуры, модные тенденции на стройность, СМИ, пропагандирующих такие идеалы, — все это влияет. Реклама и массовое увлечение спортом создают впечатление, что для принятия, любви и уважения важно обладать стройным телом и маленьким весом. Это порождает комплексы, неудовлетворенность собственным видом и стремление поменять внешность всеми способами. Некоторые РПП практически отсутствуют в культурах, где стройные фигуры не образец для подражания.
Действительно, в мире, полном чрезвычайных ситуаций и стрессовых обстоятельств, число людей, страдающих РПП, увеличивается. Такая тревожная тенденция объясняется не только ростом уровня стресса в обществе, но и модой на стройность и подтянутую фигуру.
Признаки и симптомы расстройства пищевого поведения
Больной не всегда осознает, что его расстройство способно причинить вред здоровью. Есть конкретные симптомы, что укажут на сбой в функционировании организма.
- Избыточный вес или слишком низкая масса;
- Слабость и усталость, отечность, онемение конечностей, выпадение волос, судороги;
- Повышенная восприимчивость к холоду, холодные руки и ноги;
- Учащенное биение сердца, внезапные обмороки;
- Вздутие живота, проявление метеоризма, диарея или даже запоры.
Труднее выявить расстройство у родных: как правило, стесняясь собственного поведения, они старательно скрывают отклонение от окружающих. Подтвердить диагноз может только эксперт, проанализировав ситуацию всесторонне, но есть некоторые признаки.
Как распознать нарушение питания у самого себя или близкого человека:
- Человека с РПП отличает худоба и при этом патологическое стремлении еще больше снизить вес;
- Присутствует страх увидеть на весах лишний килограмм, индивид долгое время отказывается от пищи, изнуряет себя упражнениями в спортивном зале;
- «Очистительные» процедуры: клизмы, принуждение к рвоте, прием слабительных препаратов, мочегонных лекарств без наличия предписания доктора;
- Внезапная смена предпочтений в еде, поглощение необычных продуктов, систематическое злоупотребление едой, увеличение количества приемов пищи;
- Приверженность диетам, жесткое соблюдение правил питания, ощущение вины при их нарушении.
Последствия РПП серьезно воздействуют на физическое самочувствие и психическое благополучие. Чем раньше стартует лечение, тем выше шанс восстановиться и предупредить осложнения.
Кто занимается лечением РПП и какие существуют методики
Первым этапом в терапии РПП станет осознание наличия проблемы. Ряд людей живет с болезнью годами, не обращаясь за помощью, поскольку даже не предполагает наличие расстройства. Они привыкли так жить и не считают, что ситуация способна измениться, или же опасаются осуждения.
Если обнаружили у близкого признаки, указывающие на РПП, первым шагом должно стать общение. Важно не только выбрать подходящее место и время, но и подготовиться. Стоит изучить информацию о расстройствах пищевого поведения из надежных источников и, возможно, зафиксировать главные моменты, которые хотите донести до собеседника. В беседе сосредоточьтесь на наблюдениях и чувствах, используя местоимение «я» вместо «ты»: «я заметил(а), что...», «меня беспокоит...». Так человек не почувствует обвинения и не станет отрицать ваши наблюдения.
При этом оставайтесь твердыми и не предлагайте легкие решения: ваш близкий должен четко осознать проблему и возможные риски для здоровья. Уговоры поесть не помогут, как и заявления из разряда «тебе лечиться надо». Кроме того, будьте готовы к негативной реакции: не каждый обрадуется тому, что его проблему заметили. Индивид способен ответить агрессивно, отмахнуться от опасений. Задача в такой ситуации — показать человеку, что вы не безразличные к его проблеме. Если же после откровенного общения он решит обратиться за профессиональной помощью, поддерживайте его.
Если есть подозрение на наличие РПП, следует сразу идти на прием к психиатру. Для определения типа нарушения врач выполнит осмотр пациента и соберет анамнез. В частности, выяснит информацию о привычках в питании, физической нагрузке и образе жизни. Посмотрит, как функционирует организм, уточнит наличие беспокоящих симптомов. Помимо этого, назначают лабораторные исследования, их используют для оценки состояния организма и уточнения диагноза.
В России мало клиник, специализирующихся на излечении пищевых расстройств. Задачу считают непростой: в зависимости от типа болезни и конкретных обстоятельств требуются услуги психиатра, психотерапевта, эндокринолога, диетолога и других экспертов. Можно начать с обращения к психотерапевту или поиска группы поддержки.
Как правило, лечение возможно амбулаторно, но иногда требуется госпитализация. Главный метод лечения — терапия. Иногда назначаются лекарства, например, противотревожные препараты или антидепрессанты. Методики терапии подбирают персонально.
Профилактика расстройств пищевого поведения: как создать здоровое отношение к еде
Профилактика пищевого расстройства направлена на предотвращение болезни и недопущение ее развития. Наиболее важным в профилактике становится противодействие психологическим предпосылкам болезни.
Помогут предотвратить усугубление недуга следующие советы:
- Анализ причин, которые толкают к заеданию эмоций. Простой способ поговорить о переедании — прямо спросить, почему бывает так, что человек не голоден, а рука тянется к булочке или конфете. Также важно рассказать о методах управления чувствами и эмоциями;
- Поддержка близких важна, стоит уделять внимание близкому с пищевым расстройством, помогать ему справиться с болезнью;
- Акцентирование внимания на том, что негативные оценки объемов и веса других людей недопустимы;
- Фокусировка на регулярных занятиях спортом, тренировках дома или походах в зал, а также сбалансированном питании;
- Подчеркните важность понимания ощущений в собственном теле: прием пищи, когда есть чувство голода и его прекращение при достижении насыщения.
Хотя расстройство приема пищи и считается тяжелым, страшнее не сама болезнь, а отсутствие лечения. Большинство неблагоприятных ситуаций связано с тем, что заболевшие не вовремя обращались за медицинской помощью. Не стоит откладывать лечение, РПП — особенность, с которой можно научиться жить.