Что такое расстройство пищевого поведения и какие его виды существуют?

Расстройство пищевого поведения, или сокращенно РПП — болезнь, при которой человек не способен адекватно регулировать собственное питание. Это непросто неправильные привычки, проблему считают серьезной. Такое состояние требует психологической и медицинской помощи, в сложных случаях нарушения способны привести к негативным последствиям для самочувствия и здоровья. Более 8% жителей планеты сталкиваются с РПП. По информации NEDA, 70 миллионов людей в мире борются с пищевыми дисфункциями.

В статье Академии социальных технологий расскажем, с чем связаны такие расстройства и кто занимается их лечение.

РПП характеризуется тем, что индивид следует такому режиму питания, который негативно влияет на здоровье. Это затрудняет жизнь в ряде областей: рабочих вопросах, личных отношениях, отдыхе, общении. Чаще всего расстройство сопровождается либо избыточной массой тела, либо ее недостатком.

Общепринятая классификация выделяет следующие типы РПП:

• Анорексия

Нарушение, когда индивид полагает, что его вес чрезмерный, несмотря на то, что в действительности его вес ниже нормальных показателей. Люди, страдающие анорексией, резко ограничивают собственный рацион или подвергают себя изнурительным физическим нагрузкам. Подобное поведение ведет к тому, что организм приходит в истощение, возникает даже угроза жизни. Этот недуг распространен среди представителей обоих полов всех возрастов, однако чаще проявляется у подростков и девушек. Первые проявления анорексии поддаются лечению в условиях поликлиники, однако запущенные формы, когда пациент утрачивает способность принимать пищу без посторонней помощи и происходит нарушение метаболических процессов, требуют госпитализации.

• Булимия

РПП, когда больной ощущает сильную жажду к еде, которая провоцирует бесконтрольное обжорство. Поскольку индивидуум опасается увеличения массы, он искусственно вызывает рвотные рефлексы или применяет другие методы очищения организма. На начальном этапе булимию провоцируют беспокойство и депрессивные состояния, впоследствии же пациент целенаправленно планирует эпизоды переедания и последующие мероприятия. Обычно индивид осознает, что его подход к питанию нездоровый, поэтому умело маскирует его. Бывает, что родные и друзья годами не подозревают о наличии подобной проблемы.

• Нездоровое переедание

Чрезмерное переедание без последующих способов очистки организма от съеденного называют компульсивным. Никаких ограничений в питании нет, люди часто используют пищу для заедания стресса или для улучшения настроения. Человек не способен прекратить потребление пищи, после чего испытывает физическое и психическое недомогание, корит себя за отсутствие силы воли, так как опять не сумел противостоять соблазну еды. Больные этим видом РПП часто страдают от избыточного веса. Эта патология способна проявиться в любом возрасте. Встречаются менее выраженные формы такого переедания, когда желание поесть возникает при отсутствии чувства голода. Едой человек закрывает не столько физиологические, сколько эмоциональные потребности.

• Избирательное расстройство приема еды

Проблема заключается в том, что индивид самостоятельно сокращает объем потребляемой пищи, а то и вовсе исключает конкретные виды продуктов при отсутствии на это медицинских оснований. Например, индивид вычеркивает из рациона фрукты и овощи конкретной окраски. При этом люди с подобным недугами не терзаются от искаженного восприятия собственной внешности.

РПП представляет серьезное и разностороннее заболевание, у которого нет единой причины. Как правило, это результат взаимодействия ряда психологических, биологических, социальных и даже культурных факторов, воздействующих на индивида на разных этапах его жизни. Среди них выделяют:

1. Генетика

Аналитические данные говорят о том, что болезнь в ряде случаев бывает наследственного характера. В частности, она связаны с конкретными генами, контролирующими чувство сытости, аппетит, метаболизм и поведенческие реакции. Изучение близнецов, которых при рождении усыновили разные семьи, продемонстрировали, что расстройство способны передаваться по наследству. Если у одного близнеца развивалось РПП, вероятность возникновения аналогичной проблемы у второго достигала 50%.

2. Ментальные отклонения

У людей с диагнозом РПП нередко наблюдаются сопутствующие психические нарушения, включая депрессию, тревожные состояния, компульсивные расстройства, стресс и другие отклонения. Эти патологии способны спровоцировать РПП или быть его последствиями. Перфекционизм, невротичность и импульсивность — характеристики личности, которые часто ассоциируются с повышенным риском развития болезни.

3. Социальное окружение

Признаки и симптомы расстройства пищевого поведения

Больной не всегда осознает, что его расстройство способно причинить вред здоровью. Есть конкретные симптомы, что укажут на сбой в функционировании организма.

• Избыточный вес или слишком низкая масса;
• Слабость и усталость, отечность, онемение конечностей, выпадение волос, судороги;
• Повышенная восприимчивость к холоду, холодные руки и ноги;
• Учащенное биение сердца, внезапные обмороки;
• Вздутие живота, проявление метеоризма, диарея или даже запоры.

Труднее выявить расстройство у родных: как правило, стесняясь собственного поведения, они старательно скрывают отклонение от окружающих. Подтвердить диагноз может только эксперт, проанализировав ситуацию всесторонне, но есть некоторые признаки.

Как распознать нарушение питания у самого себя или близкого человека:

• Человека с РПП отличает худоба и при этом патологическое стремлении еще больше снизить вес;
• Присутствует страх увидеть на весах лишний килограмм, индивид долгое время отказывается от пищи, изнуряет себя упражнениями в спортивном зале;
• «Очистительные» процедуры: клизмы, принуждение к рвоте, прием слабительных препаратов, мочегонных лекарств без наличия предписания доктора;
• Внезапная смена предпочтений в еде, поглощение необычных продуктов, систематическое злоупотребление едой, увеличение количества приемов пищи;
• Приверженность диетам, жесткое соблюдение правил питания, ощущение вины при их нарушении.

Последствия РПП серьезно воздействуют на физическое самочувствие и психическое благополучие. Чем раньше стартует лечение, тем выше шанс восстановиться и предупредить осложнения.

Кто занимается лечением РПП и какие существуют методики

Первым этапом в терапии РПП станет осознание наличия проблемы. Ряд людей живет с болезнью годами, не обращаясь за помощью, поскольку даже не предполагает наличие расстройства. Они привыкли так жить и не считают, что ситуация способна измениться, или же опасаются осуждения.

Если обнаружили у близкого признаки, указывающие на РПП, первым шагом должно стать общение. Важно не только выбрать подходящее место и время, но и подготовиться. Стоит изучить информацию о расстройствах пищевого поведения из надежных источников и, возможно, зафиксировать главные моменты, которые хотите донести до собеседника. В беседе сосредоточьтесь на наблюдениях и чувствах, используя местоимение «я» вместо «ты»: «я заметил(а), что...», «меня беспокоит...». Так человек не почувствует обвинения и не станет отрицать ваши наблюдения.

При этом оставайтесь твердыми и не предлагайте легкие решения: ваш близкий должен четко осознать проблему и возможные риски для здоровья. Уговоры поесть не помогут, как и заявления из разряда «тебе лечиться надо». Кроме того, будьте готовы к негативной реакции: не каждый обрадуется тому, что его проблему заметили. Индивид способен ответить агрессивно, отмахнуться от опасений. Задача в такой ситуации — показать человеку, что вы не безразличные к его проблеме. Если же после откровенного общения он решит обратиться за профессиональной помощью, поддерживайте его.

Если есть подозрение на наличие РПП, следует сразу идти на прием к психиатру. Для определения типа нарушения врач выполнит осмотр пациента и соберет анамнез. В частности, выяснит информацию о привычках в питании, физической нагрузке и образе жизни. Посмотрит, как функционирует организм, уточнит наличие беспокоящих симптомов. Помимо этого, назначают лабораторные исследования, их используют для оценки состояния организма и уточнения диагноза.

В России мало клиник, специализирующихся на излечении пищевых расстройств. Задачу считают непростой: в зависимости от типа болезни и конкретных обстоятельств требуются услуги психиатра, психотерапевта, эндокринолога, диетолога и других экспертов. Можно начать с обращения к психотерапевту или поиска группы поддержки.

Как правило, лечение возможно амбулаторно, но иногда требуется госпитализация. Главный метод лечения — терапия. Иногда назначаются лекарства, например, противотревожные препараты или антидепрессанты. Методики терапии подбирают персонально.

Профилактика расстройств пищевого поведения: как создать здоровое отношение к еде

Профилактика пищевого расстройства направлена на предотвращение болезни и недопущение ее развития. Наиболее важным в профилактике становится противодействие психологическим предпосылкам болезни.

Помогут предотвратить усугубление недуга следующие советы:

• Анализ причин, которые толкают к заеданию эмоций. Простой способ поговорить о переедании — прямо спросить, почему бывает так, что человек не голоден, а рука тянется к булочке или конфете. Также важно рассказать о методах управления чувствами и эмоциями;
• Поддержка близких важна, стоит уделять внимание близкому с пищевым расстройством, помогать ему справиться с болезнью;
• Акцентирование внимания на том, что негативные оценки объемов и веса других людей недопустимы;
• Фокусировка на регулярных занятиях спортом, тренировках дома или походах в зал, а также сбалансированном питании;
• Подчеркните важность понимания ощущений в собственном теле: прием пищи, когда есть чувство голода и его прекращение при достижении насыщения.

Хотя расстройство приема пищи и считается тяжелым, страшнее не сама болезнь, а отсутствие лечения. Большинство неблагоприятных ситуаций связано с тем, что заболевшие не вовремя обращались за медицинской помощью. Не стоит откладывать лечение, РПП — особенность, с которой можно научиться жить.