Посттравматический синдром или, как еще называют, посттравматическое расстройство (ПТСР) возникает в том случае, когда человек пережил травмирующую ситуацию, связанную с острым стрессом.

Это может быть какое-то стихийное бедствие, военные действия, авария. Еще это может быть связано с травмами детскими.

В чем особенность этого синдрома? Из-за неготовности психики это событие изолируется, или капсулируется. То есть доступа к нему у человека нет. Он не может о нем говорить, вспоминать, и это событие сохраняется вот так, как если бы оно происходило условно здесь и сейчас. Оно не трансформируется, не перерабатывается психикой.

Самостоятельно проделать работу по психической переработке практически невозможно. Это возможно только в терапии, и в очень бережном формате, когда шаг за шагом проделывается работа по созданию безопасного пространства, по формированию доверия. В этом случае человек начинает говорить о событии или символизировать его – у него появляются какие-то образы, воспоминания. Это может работать через тело: например, применение специальных техник. Очень хорошо здесь работает арт-терапия, когда человек рисует какое-то событие, себя в нем, и через это тоже рисунки изменяются, изменяются снова и снова, и происходит определенная переработка.

Чем опасно ПТСР? Тем, что человек может в какой-то момент времени в это событие проваливаться. И тогда он как будто бы переживает это снова и снова. При этом, когда это событие существует в таком изолированном состоянии, оно требует достаточно много энергии для сохранения в капсулированном состоянии, и человек имеет проблемы со сном, может быть раздражительным, чувствовать упадок сил и нежелание с кем-либо общаться, чем-либо заниматься.

Многие слышали о том, какие флешбэки бывают у людей, например, которые вернулись из зоны военных действий, когда человек вдруг как будто бы оказывается вновь в ситуации боя – ведет себя агрессивно, теряет адекватность и может нанести вред близким. В этой ситуации необходима помощь психолога, у которого есть опыт работы с такими ситуациями.

Постстрессовое расстройство может происходить не только у человека, который был жертвой, но и у наблюдателя – у человека, который видел все происходящее, но не мог никаким образом повлиять на событие и таким образом чувствовал свое полное бессилие. Это ощущение фактически создает стресс аналогичный стрессу жертвы.

Поэтому если вы находитесь в какой-то зоне опасных действий, в ситуации, где что-то произошло и люди только что перенесли острый стресс, первое, что важно сделать, это обеспечить физическую безопасность человеку и обеспечить базовые потребности. То есть чтобы в первую очередь поддержать состояние тела, уже потом заниматься через некоторое время эмоциональными какими-то техниками. И первое, что вы делаете, это действительно такая теплая одежда, теплая еда, дать человеку возможность помогать другим.

Конечно же, здорово, если у человека есть возможность поплакать, если он может каким-то образом выражать свои чувства, потому что на самом деле непосредственно в ситуации острого стресса реакций может быть несколько. Это может быть реакция, например, такого окаменения, когда человек как будто бы впадает в состояние ступора.

Это может быть ситуация агрессии такой явной, яркой, когда человек не контролирует себя и начинает все вокруг крушить.

Это может быть ситуация истерики со слезами и криками, воплями, - такое привлечение к себе всеобщего внимания.

И в каждой из этих ситуаций есть своя определенная тактика. Данными проблемами занимается кризисная психология, которая использует определенные инструменты, отличающиеся от формата психотерапии долгосрочной. Это ургентные способы, потому что когда вокруг рушится мир, с человеком не будешь вести душеспасительные беседы, действовать нужно быстро.

Такая помощь в моменте состоит в том, чтобы вернуть человека к контакту с реальностью. Поэтому психолог будет задавать вопросы, которые заставляют включить мышление: кто ты, как тебя зовут, почему ты здесь, с кем ты был, что конкретно ты делал.

Мы не спрашиваем, что ты чувствовал, а мы задаем вопрос, что ты конкретно думаешь, делаешь, то есть возвращаем его к реальности. А про чувства речь будет идти уже совершенно в другой ситуации, гораздо позже, когда человек немножко успокоится, когда он будет в безопасности, когда будет действительно место и время, где можно будет обо всем это поговорить.